Tandbehandling og sundhedsforsikring: hvad dækkes?

De fleste tror, at en sundhedsforsikring også tager sig af tandlægen. Det gør den næsten aldrig. Tandbehandling har sit eget system i Danmark, og springer du det trin over, kan et enkelt besøg med rodbehandling og krone hurtigt løbe op i flere tusind kroner, som du selv skal lægge ud.

Sundhedsforsikring og tænder er to forskellige ting

En almindelig sundhedsforsikring - den slags du ofte får gennem jobbet eller tegner privat - er bygget til hurtig behandling af sygdom og skader. Den betaler for undersøgelser hos speciallæge, operationer på privathospital, fysioterapi og psykolog. Tænder står typisk uden for den aftale.

Årsagen er praktisk. Tandbehandling er for de fleste en løbende, forudsigelig udgift, ikke en akut sygdom. Forsikringsselskaber dækker helst det uforudsete, og derfor holder de tandlægeregningen ude af den brede sundhedsforsikring. Læs den lille skrift i din police, før du regner med noget - "sundhed" og "tand" betyder ikke det samme hos selskaberne.

Tandforsikring som selvstændigt produkt

Denne guide handler om tanddækningen i en sundhedsforsikring. Vil du i stedet have en selvstændig tandforsikring, der alene dækker tandbehandling, er det et andet produkt med sine egne regler - det gennemgår vi for sig.

Læs også: Tandforsikring: det selvstændige produkt.

Hvornår kan en sundhedsforsikring alligevel hjælpe?

Der findes undtagelser, og de er værd at kende. Nogle forsikringer dækker tandskader, hvis de skyldes et ulykkestilfælde - for eksempel en tand, der knækker ved et fald eller et slag. Det er ulykkesdelen, ikke tandplejen, der udløser dækningen.

Typiske situationer, hvor en sundheds- eller ulykkesforsikring kan komme i spil:

• Tandskader efter et ulykkestilfælde, som en knækket eller udslået tand
• Behandling af kæbe eller mund efter en operation, der er dækket af sundhedsforsikringen
• Tandbehandling som led i en større behandling, dokumenteret som medicinsk nødvendig

Almindelig kontrol, tandrensning, huller og kroner falder derimod stort set altid uden for. Vil du have hjælp til den daglige tandpleje, skal du kigge et andet sted hen.

Sygeforsikringen "danmark" er det oplagte valg til tænder

De fleste danskere, der vil have tilskud til tandlægen, vælger Sygeforsikringen "danmark". Det er ikke en forsikring i klassisk forstand, men en forening, der giver medlemmerne tilskud til en række behandlinger - tandlæge, briller, medicin og fysioterapi blandt andet.

Tilskuddet til tandbehandling afhænger af, hvilken gruppe du er medlem af, og hvilken behandling du får. Som tommelfingerregel dækker "danmark" en andel af regningen ved eftersyn, fyldninger, rodbehandling og kroner, mens du selv betaler resten. Beløbene fastsættes af foreningen og ændrer sig løbende, så tjek de aktuelle satser, før du regner på det. Er du under 26, findes der ofte særligt gunstige vilkår.

Har du dyre tænder i vente - flere kroner, en bro eller et implantat - kan det betale sig at melde dig ind i god tid. Der er ofte krav om medlemskab i en periode, før du kan få det fulde tilskud til større behandlinger.

Det offentlige og din egen betaling

Voksne betaler grundlæggende selv for tandlægen i Danmark, men Regionstandplejen giver et fast tilskud til udvalgte behandlinger som undersøgelse, tandrensning og fyldninger. Tilskuddet trækkes automatisk fra på regningen, når du bruger en tandlæge med overenskomst.

Har du en kronisk sygdom eller en tilstand, der går ud over tænderne, kan du i visse tilfælde søge om ekstra tilskud gennem kommunen eller regionen. Det gælder for eksempel personer med kræft, gigt eller Sjögrens syndrom. Din tandlæge kan vejlede dig om, hvad du har ret til, og hjælpe med ansøgningen.

Sådan finder du den rigtige løsning

Start med at gøre op, hvad du reelt har brug for. Skal du bare have dækket det uforudsete - en ulykke, en akut skade - kan en ulykkesforsikring med tanddækning være nok. Vil du have tilskud til den løbende tandpleje, peger pilen mod Sygeforsikringen "danmark" frem for en sundhedsforsikring.

Sammenlign vilkårene, inden du skriver under. To police, der begge kalder sig sundhedsforsikring, kan behandle tænder vidt forskelligt. Kig især efter, om tandskader ved ulykke er med, hvor stor selvrisikoen er, og om der er ventetid, før dækningen træder i kraft.

Er du i tvivl, kan du udfylde én formular og få op til fem gratis, uforpligtende tilbud. Så ser du sort på hvidt, hvad de enkelte selskaber tilbyder på netop tanddelen - og slipper for at gætte dig frem til, hvad der står i det med småt.

Sammenlign sundheds- og ulykkesforsikring